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医疗简讯
患者腹胀两个月,原来是巨大肿瘤作祟
作者 :      发表时间 : 2018-06-29 11:52:48     浏览 :

今年67岁的钟女士,肚子鼓得像怀胎四、五个月的孕妇,整日感到腹胀难忍。日前,经过市红十字会医院实施手术,成功切除了患者腹腔体内重达11斤的巨大卵巢癌肿物,并使其病症完全消除。

钟女士在无明显诱因下突然感觉肚子胀,更没想到的是,她的肚子像怀了孕似的,一天比一天大起来,胃口也变得不好了,双脚轻微浮肿,偶尔还会头晕,肚子周围逐渐增大的情况下身体却日渐消瘦,曾经服用过中药,但是症状却没有缓解。

2个月后,便到市红十字会医院消化内科就诊,经过相关检查后,转至妇科进一步住院检查治疗,妇科副主任医师江布英为进一步诊断病情,立即安排患者进行肿瘤标志物检查及腹部核磁共振检查,检查结果均显示异常,钟女士的盆腹腔有个巨大的肿物,盆腔内的巨大肿物占位性病变,导致右侧输尿管受到压迫,形成右肾积水。在询问病史过程中得知,患者的女儿在两年前因患卵巢癌去世。

根据检查情况分析,江布英医生诊断患者为卵巢癌的可能性极大,术前与患者及家属反复沟通,制定手术方案。就手术中可能出现的意外、危险及并发症,做了详细的应对计划,并联系手术室、麻醉科、输血科、病理科同时做好准备。入院的第4天,钟女士被推进手术室,江布英医生亲自主刀,麻醉起效后,在患者下腹正中切开长约25厘米的刀口,手术中发现盆腔中的发现右卵巢囊实性肿物大小约为20厘米,由于需要切除的肿物到达高位腹主动脉旁,并与周围组织黏连致密,手术的难度较大,稍有不慎,肠管及血管可能出现损伤,而一旦血管损伤,出血量将难以估计。但江布英医生沉着冷静,精心施术,成功完整切除肿物后将其送至该院病理科进行快送冰冻病理检查。30分钟后快速病理结果显示为卵巢囊腺癌。手术团队即按术前计划施行卵巢癌全面分期手术。3个多小时后,江布英医生成功为患者进行了卵巢癌全面分期手术:全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术+大网膜切除术+阑尾切除术。经过两个星期的精心医治和护理,钟女士的腹胀症状完全消除,并康复出院。

江布英医生介绍,钟女士的腹腔肿瘤属于右卵巢低级别浆液性腺癌的早期,肿瘤细胞没有转移到其他脏器,而目前通过手术及术后采取化疗,5年生存率还是比较高的。

江布英医生说,卵巢癌发病风险随着年龄的增加而增加,因此好发于50至79岁女性,且家庭中有罹患卵巢癌、乳腺癌、内膜癌、结直肠癌等病史者,卵巢癌风险也会增加。像钟女士和她女儿都患上卵巢癌的情况,有很明显的家族遗传,只是女儿比患者发病早。

如何能做到早诊早治?江布英医生建议,定期行妇科检查是及时发现疾病的有效办法。故一旦有以下非特异症状时就应及时就医,做到早发现、早诊断、早治疗:“首先是腹胀,如腹围逐渐增大,有持续性的饱胀感;第二是胃差,即不喜进食、易产生饱腹感;第三是长期有下腹或盆腔的慢性疼痛;第四是有泌尿系统症状,如尿频或尿急等。若出现此以上症状,应敲响警钟。”除此之外,如果发生排便习惯改变、不规则阴道流血、易疲劳、体重减轻等症状,也应提高警惕。

江布英医生也指出,大众对卵巢癌还有一些认识上的误区,首先,宫颈涂片不能筛查卵巢癌,目前没有针对卵巢癌的筛查手段,很多女性出现症状时已是中晚期其次,虽然情绪是影响健康的重要因素,但并非乐观积极的人群就不会罹患癌症,所有的女性都有罹患卵巢癌的风险。有很多恶性肿瘤(如卵巢癌、乳腺癌)都有遗传倾向,如能通过恶性肿瘤易感基因检测提前筛查并作预防性治疗,将能够有效避免恶性肿瘤的发生。 可通过检测是否有BRCA基因突变来判断卵巢癌风险,从而精准地做到有效干预。

据悉,该院与国内多家检验中心合作,开展多项基因检测、并利用泛中南肿瘤专科联盟网络平台实施实时会诊,提高肿瘤治疗水平。

 


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